“Quiero quitarme esta mancha” es una consulta frecuente en dermatología.

Pero antes de pensar en cremas, láseres o procedimientos, existe una pregunta mucho más importante: ¿qué tipo de mancha es?

Distintas condiciones pueden producir cambios de color parecidos a simple vista, pero su origen y manejo pueden ser completamente diferentes.

Melasma

El melasma produce áreas o pequeñas manchas más oscuras que el tono natural de la piel, principalmente en el rostro.

Puede relacionarse con varios factores. La exposición solar es uno de los principales desencadenantes conocidos y también existe relación con cambios hormonales como los del embarazo o algunos medicamentos.

Su tratamiento suele requerir constancia y protección solar, y debe adaptarse al tipo de piel y características de cada persona.

Manchas asociadas al sol

Con los años pueden aparecer lesiones pigmentadas en zonas que reciben mayor exposición solar, como rostro y manos.

Pero un punto especialmente importante es que no toda lesión que parece una “mancha de la edad” realmente lo es. Algunas queratosis u otras lesiones cutáneas pueden parecerse, por lo que conviene identificar correctamente la lesión antes de intentar eliminarla.

Marcas después de una inflamación

Después de un episodio de acné u otra inflamación pueden quedar áreas planas de un color distinto al resto de la piel.

En el caso del acné, por ejemplo, pueden aparecer marcas de hiperpigmentación postinflamatoria. Estas manchas no son lo mismo que una cicatriz y suelen ir aclarando progresivamente, aunque el proceso puede tomar tiempo.

Por eso no conviene tratar todas las manchas igual

Una crema que sirve para una alteración pigmentaria puede no ser apropiada para otra. Lo mismo ocurre con procedimientos como peelings, láseres o tecnologías de luz.

Antes de definir un tratamiento es necesario identificar:

• Qué tipo de lesión es.
• Profundidad y distribución del pigmento.
• Tono y características de la piel.
• Antecedentes.
• Exposición solar.
• Tratamientos anteriores.

¿Cuándo debería evaluarse una mancha?

Conviene solicitar una revisión especialmente cuando una lesión:

• Es nueva.
• Está cambiando.
• Tiene bordes o colores llamativos.
• Se diferencia de las demás.
• Produce picazón o sangrado.
• No está claro qué es.

Una “mancha” no debería tratarse a ciegas únicamente porque incomoda estéticamente.

El diagnóstico viene antes que el tratamiento

Una vez que el dermatólogo determina qué está produciendo la pigmentación, puede indicar el manejo más apropiado.

Dermavital actualmente contempla evaluación dermatológica de melasma, manchas solares, daño solar y otras alteraciones de pigmentación, con tratamiento definido según diagnóstico y tipo de piel.